دراسة بطب سوهاج تكشف تغيرات مناعية لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب

شهد قسم الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب بجامعة سوهاج مناقشة رسالة الدكتوراه المقدمة من الدكتورة هاجر إبراهيم عبدالعال محمد، المدرس المساعد بالقسم، حول التغيرات المناعية لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب، وتأثير الأنماط العلاجية المختلفة على تركيب الخلايا اللمفاوية لديهم.

وجاءت المناقشة في إطار اهتمام جامعة سوهاج بالبحث العلمي والدراسات الطبية المتخصصة، تحت قيادة الدكتور حسان النعماني، رئيس الجامعة، حيث تناولت الرسالة دراسة وتحليل الخلايا اللمفاوية في الدم لدى الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب، وعلاقتها بالأنماط الفرعية للمرض والعلاجات المستخدمة، بهدف التعرف على التغيرات المناعية المصاحبة للمرض ودراسة دور العلاج في توزيع الخلايا المناعية.

وأجريت الدراسة على 50 طفلًا مصابًا بالتهاب المفاصل مجهول السبب، إلى جانب 25 مشاركًا سليمًا مناظرين للمرضى من حيث العمر والجنس كمجموعة ضابطة، مع تقييم عدد من المؤشرات الديموغرافية والسريرية والمعملية والمناعية.

وأوضحت الدراسة أن التهاب المفاصل مجهول السبب يُعد من أكثر الأمراض الروماتيزمية الالتهابية المزمنة شيوعًا في مرحلة الطفولة، ويضم مجموعة من الحالات التي يبدأ فيها التهاب المفاصل قبل سن 16 عامًا ويستمر لأكثر من 6 أسابيع، مع اختلاف المظاهر السريرية والآليات المرضية بين الأنماط الفرعية المختلفة للمرض.

كما رصدت الدراسة عددًا من المظاهر الإكلينيكية المصاحبة للمرض، من بينها الحمى لدى 34% من الحالات، والطفح الجلدي لدى 26%، وتضخم العقد اللمفاوية لدى 12%، وتضخم الكبد والطحال لدى 12%، ووجود تاريخ عائلي للمرض لدى 8% من الحالات، بينما لم تُسجل حالات لالتهاب العنبية أو التهاب الأصابع أو التهاب مواضع ارتكاز الأوتار أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

وكشفت نتائج صورة الدم الكاملة عن وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المرضى والمجموعة الضابطة في عدد من المؤشرات، حيث كانت كريات الدم البيضاء وحيدات النوى أعلى لدى المرضى، بينما كانت العدلات والحمضات والهيموجلوبين أعلى في المجموعة الضابطة، مع عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية في الخلايا اللمفاوية وكريات الدم الحمراء والصفائح الدموية.

وخلصت الدراسة إلى أن الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل مجهول السبب أظهروا تباينًا واضحًا في الأنماط الفرعية للمرض ودرجة إصابة المفاصل، إلى جانب وجود مؤشرات على نشاط مرضي متبقٍ انعكس في درجات نشاط التهاب المفاصل ومؤشرات الالتهاب.

كما أشارت النتائج إلى وجود تغيرات في تركيب الخلايا اللمفاوية لدى المرضى، شملت اختلافات في الخلايا التائية CD8 والخلايا CD56 والخلايا البائية CD19، بما يدعم أهمية دراسة التغيرات المناعية المرتبطة بالمرض والعلاجات المستخدمة، حتى خلال فترات الخمول السريري.

وضمت لجنة الإشراف على الرسالة الدكتور عبدالله محمد رضوان، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب جامعة سوهاج، والدكتور أحمد رشدي العجمي رضوان، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب جامعة سوهاج، والدكتورة رباب حسين علي، أستاذ مساعد الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب جامعة سوهاج.

كما ضمت لجنة المناقشة والحكم الدكتور محمد منير ريان، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل ووكيل كلية الطب البشري بجامعة الأزهر، مناقشًا خارجيًا، والدكتورة حنان سيد أبو زيد، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب جامعة سوهاج، مناقشًا داخليًا، والدكتور أحمد رشدي العجمي، أستاذ الطب الطبيعي والروماتيزم والتأهيل بكلية الطب جامعة سوهاج، عن المشرفين.

وأعربت الباحثة في ختام المناقشة عن خالص تقديرها للأستاذ الدكتور عصام أبو الفضل، رئيس القسم، ولأساتذتها ومشرفيها وأعضاء لجنة المناقشة والحكم، لما قدموه من دعم علمي وتوجيهات وملاحظات أسهمت في إثراء الرسالة وإنجازها، متمنية أن تسهم نتائج الدراسة في دعم الأبحاث المتعلقة بأمراض الروماتيزم والمناعة لدى الأطفال.